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劉保松博士談ICL晶體植入⑳:省錢又省心的散光矯正新選擇--LRI角膜松解術

時間:2023-08-02 11:41:04 來源:互聯網

  散光度數不高,可以不選擇TICL晶體嗎?

  TICL費用高,還有其他方法來矯正散光嗎?

  擔心TICL術后發生旋轉怎么辦?

  ...

  在之前的科普中,我們簡單介紹過并非所有的散光都適合用TICL晶體矯正,那不選擇TICL晶體時,我們如何來矯正散光呢?這種矯正技術,到底有什么獨特之處呢?

  認識散光

  

  圖片來源:Refractive errors. Dtsch Arztebl Int 2016; 113: 693–702

  如果我們把眼睛比喻成照相機,那角膜就相當于相機的鏡頭

  沒有散光的“鏡頭”就是完美弧度的正球形

  有散光的“鏡頭”就像形狀不太規則的橢圓球形

  

  當光線通過“鏡頭”進入眼內,無法聚焦在一個點,也就無法形成清晰的影像。100度以上的散光,如果不矯正,就會對視覺效果產生影響。

  什么是LRI散光矯正?

  LRI,是一種通過松解近視性角膜散光最大軸向上的角膜張力,使該軸向上角膜變平、屈光力降低來矯正散光的手術技術。

  通俗點理解,就是通過在角膜上制作切口,對角膜進行松解,讓原本不規則的角膜變得更光滑,弧度更完美,從而減少或消除散光對視覺的影響。

  另外,切口的位置、數量、大小都會影響散光矯正的效果,需要根據患者的散光及眼部情況綜合考慮設計切口的位置、大小,為了避免出現過矯或欠矯的情況,也需要手術醫生具備精湛的手術技巧以及豐富的手術經驗。

  LRI散光矯正有哪些優點?

  1、費用更低

  這一點可能是最好理解,患者也最容易認可的優點,目前ICL晶體植入的費用普遍在3萬左右,而TICL晶體的價格比普通的ICL晶體要昂貴幾千元,相比之下,如果只需要對手術切口進行特殊設計,就能一并解決散光問題,而無需選擇更貴的TICL晶體,對患者朋友來說自然是“真香”啦!

  另外,散光晶體的預定及發貨周期相對普通ICL晶體來說,也會更長,尤其是特殊軸向的晶體,對于很多從外地趕來尖峰做ICL手術的患者來說,等待的成本也會更高。

  2、避免轉軸風險,術后視覺效果更穩定

  ICL晶體植入,一般是橫向放置在眼內的,如果醫生在植入后,發現橫向放置時的拱高不合適,還可以對晶體進行旋轉,調整到合適的位置,來得到一個理想的術后拱高。

  但這種方法對于特殊設計的TICL晶體,就不那么適用了。

  

  散光矯正型TICL外觀上幾乎和ICL一樣,但多了兩條標記線(軸位標記,也就是紅色箭頭指示的部分)。是根據患者的散光軸位、散光度數來進行個性化定制的,在不同軸位上屈光力不同,從而抵消眼球的散光(最高可以矯正到600度的散光)。

  醫生在手術中,只有將晶體以水平軸位橫放在眼內,才能矯正散光,雖然ICL晶體在眼內發生旋轉的概率非常低,但如果晶體發生旋轉,也會對散光矯正效果產生一定影響。

  如果不使用TICL晶體,而采用LRI技術處理散光,也就無需擔心術后晶體出現旋轉,影響術后視覺質量。

  3、突破晶體尺寸及軸位限制,獲得理想的術后拱高

  有些患者可能因為前房深度較淺(2.8-3.0)或者溝到溝距離不合適等原因,導致ICL晶體植入后,術后拱高太高或者太低,這種情況,如果是普通ICL晶體,我們在術中借助蔡司雙導航之一的OCT導航指引對晶體進行一定程度的旋轉,將晶體放置在更合適的位置,就可以獲得比較理想的拱高。

  但是如果選擇TICL晶體,就無法通過旋轉調整的方法,而需要二次手術更換不同型號的晶體來找到合適的拱高。

  同樣的,如果采用LRI技術處理散光,也讓醫生能夠在術中突破限制獲得理想的拱高,減少患者二次換片的麻煩,術后效果更加穩定安心。

  4、對特殊散光個性化矯治,術后視覺效果更優異

  按照散光的規則程度,可以分為規則散光和不規則散光;不規則散光的眼角膜形態不均勻,同一軸線上可能出現局部散光高、局部散光低,而晶體的散光度數是按平均計算,無法實現個性化的矯正,這種情況如果選擇散光晶體,就可能出現部分過矯,部分欠矯,影像術后視覺質量。

  不規則散光個體差異比較大,需要根據實際情況進行個性化矯治,因此對于不規則散光的患者,應優選做角膜切口矯正散光。

  雖然LRI散光矯正技術優點很多,但并非所有的情況都適用,需要結合自身的眼睛條件來看,對于前房深度較好、散光度數較高、散光形態規則等情況的患者而言,選擇TICL晶體矯正散光仍然是優選。

  醫院地址:鄭州市二七區銘功路258號

  

(責任編輯:華康)

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